O mioma uterino é um tumor benigno formado por tecido muscular que pode surgir em diferentes regiões do útero. Embora não seja cancerígeno, pode causar sintomas incômodos e afetar a qualidade de vida da mulher. Ele é o tumor mais frequente que pode aparecer no útero de uma mulher. Sua origem está associada a fatores hormonais e genéticos, sendo mais comum entre os 30 e 50 anos.

Quais são os principais sintomas?

A maioria das mulheres não apresenta sintomas dos miomas, mas quando eles ocorrem, podem incluir:

• Sangramento menstrual intenso e prolongado
• Cólicas fortes e desconforto na região pélvica
• Sensação de inchaço abdominal
• Dor durante as relações sexuais
• Dificuldade para engravidar

A intensidade dos sintomas varia conforme o tamanho, a quantidade e a localização dos miomas. Em alguns casos, o crescimento excessivo pode comprimir órgãos vizinhos, causando sintomas urinários ou intestinais.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico geralmente ocorre durante uma consulta ginecológica de rotina. Exames como ultrassonografia transvaginal ajudam a identificar os miomas e avaliar sua posição e tamanho. Em casos mais complexos, a ressonância magnética pode fornecer detalhes adicionais.

Quais são os tipos de mioma de acordo com a localização?

Os miomas podem crescer em diferentes partes do útero, o que influencia os sintomas e o tratamento mais adequado.

• Submucoso: localizado na parte interna do útero, cresce em direção à cavidade uterina e pode causar sangramento intenso e infertilidade.
• Intramural: cresce dentro da parede muscular do útero, podendo aumentar o volume uterino e causar cólicas e sangramentos.
• Subseroso: se desenvolve na parte externa do útero, podendo pressionar órgãos próximos e causar desconforto pélvico.
• Pediculado: quando o mioma fica preso ao útero por um pedículo, podendo torcer-se e causar dor intensa.

(esta imagem é a classificação dos miomas da FIGO) | Reprodução: Internet

Quais são as opções de tratamento?

O tratamento depende dos sintomas, da idade da paciente e do desejo de preservar a fertilidade. Fatores que são determinantes na decisão do tratamento: localização e tamanho. As abordagens podem incluir:

• Acompanhamento clínico: para miomas pequenos e assintomáticos, apenas monitoramento regular pode ser necessário.
• Medicações hormonais: podem reduzir os sintomas, controlando o crescimento dos miomas.
• Cirurgia: a miomectomia é indicada para remover os miomas preservando o útero, enquanto a histerectomia (retirada total do útero) pode ser necessária em casos graves.

A escolha do tratamento deve ser feita com base na avaliação individual de cada paciente. O acompanhamento ginecológico regular é essencial para garantir o diagnóstico precoce e a melhor abordagem terapêutica.